이거 모르면 실손 청구했는데 보험금 못 받을수 있어요!!

2025. 8. 19. 00:42·보험

✨보험금 못 받을 수도 있다고⁉️ 동일 질병 재보장 제한기간 쉽게 설명해드려요!

덩일질병 보장 제한?

🩺 “동일 질병 재보장 제한기간”이란?

  • 보험에 가입했더라도 같은 병으로 다시 치료받을 때는 일정 기간 동안 보험금이 안 나올 수 있어요.
  • 이걸 어렵게 말하면 동일 질병 재보장 제한기간, 쉽게 말해 잠깐 쉬는 기간이에요.

📌 예시:
감기로 입원했다가 또 감기로 입원하면?
보험사는 \"이건 같은 병이라서 아직은 안 돼요!\"라고 할 수 있어요.


📊 세대별 실손보험 면책기간 차이!

🏷 실손보험 세대 적용 방식 요약
🧓 1세대 (2009.7 이전) 질병 보장 365일 후 ➡️ 180일 면책기간
👨‍🦱 2세대 (2009.8~2014.3) 보장 후 ➡️ 90일간 같은 병 재청구 불가
👩‍⚕️ 3·4세대 이후 유예기간 줄거나 없음 (상품별 약관에 따름)

🔍 실손보험은 개정 시기마다 구조가 달라서, 자기 보험의 세대 구분도 꼭 확인해보세요!


🤷 왜 이런 제도가 있을까요?

  • 같은 병 반복 청구를 줄이고,
  • 보험금 남용 방지 목적이 있어요.
  • 즉, 정직하게 보험 쓰자!는 취지예요 😊

📌 꼭 기억하세요!

  • ✅ 동일 질병으로 병원 갔다고 해도 면책기간 중이면 보험금 못 받을 수도 있어요!
  • ✅ 일정 기간 지나면? ‘새로운 질병’처럼 인정돼요. 그땐 청구 OK!
  • ✅ 상품마다 기간이 다르니 약관 꼭 확인해 보세요! 🧐

✅ 마무리 요약!

  • 🧾 동일 질병 재보장 제한기간이란? 같은 병으로 치료받은 후 일정 기간 동안 다시 보장받기 어려운 시간!
  • 📆 1세대는 180일, 2세대는 90일
  • 💡 일정 기간 지나면 다시 보험금 청구 가능!

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